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文献分享

内科文献分享第七期

发布时间:2019-06-14

猫肠道低分级淋巴瘤:一类新型疾病和人类疾病的潜在模型

文献分享者:彭雨佳

背景

肠道低分级淋巴瘤(Low-grade alimentary lymphoma LGAL)的特征是肿瘤t巴细胞浸润,通常发生在小肠。在过去的LGAL的发病率一直在增加,现在它是猫最常见的消化道肿瘤,占胃肠道淋巴瘤病例60 - 75%。由于LGALIBD具有共同的临床、亚临床症状和超声特征,因此诊断具有挑战性。本文就目前对猫LGAL的发病机制、诊断、预后及治疗的认识作一一综述。

结论

1、作者收集了176文献,关于猫的130篇。最常用的治疗措施是泼尼松龙和苯丁酸氮芥连用,可以达到很好的缓解。免疫组化和克隆检验的发展提高了临床医生对LGALIBD之间正确诊断的信心。这种疾病与人类的某些疾病有相似之处,尤其是人类胃肠道惰性t细胞淋巴增生性疾病。

2、猫LGAL尚需进一步研究,传统的组织病理学和免疫组织化学的结合仍然是前的标准测试,但是临床医生应该谨慎地根据克隆性测试将以前诊断为IBD的猫重新分类为巴瘤。重要的是,猫的LGAL可能被认为是懒惰的消化t细胞淋巴增生性疾病的潜在动物模型,这种疾病在人类医学中很少

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犬慢性肾病菌尿频率:201例病例回顾

文献分享者:王璐

背景

很多疾病都是犬UTI潜在病因,包括:DM、库兴、胸腰椎间盘脱出以及肥胖。多数文献并没有明确指出UTI以及菌尿的定义,以及诊断UTI、亚临床菌尿的要点。

材料与方法

1、选取201只犬,根据IRIS以及相关临床症状确诊为CKD161只;其中CKD1级定义为肌酐<1.4mg/dl,并且满足尿浓缩能力差、BCKD影像、肾因性蛋白尿中的其中之一。

2、尿培养阳性PUC定义≥1000cfu/ml;亚临床菌尿定义为:PUC但无LUTD症状;UTI定义为PUC且有LUTD症状。

结论

1、发病特征

CKD并发PUC的发病率32%,仅有8%患有UTI;最常见菌为大肠杆菌(67%);

尿试纸白细胞酯酶阳性或者尿沉渣可见微生物与PUC显著相关

2、风险因素

母犬、等渗尿均是CKD伴发PUC的风险因子,而IRIS四级风险较低。

讨论

1、浓缩尿及自身抗菌因子是下泌尿道的重要抗菌防御机制;母犬自身解剖结构尿道与肛门更近并且公犬前列腺液含锌是抑菌成分是母犬高发的原因。

24PUC阳性率更低原因未知,可能由于样本数较少结论不准确。

3、培养结果大肠杆菌最多,其次为葡萄球菌。药敏结果提示氟喹诺酮对大多菌敏感。

4、大多CKD患犬为亚临床蛋白尿原因是由于多饮多尿造成多次排尿没有表现出临床症状。

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血清吲哚酚硫酸盐浓度预测犬猫慢性肾病的发展

文献阅读者:毛双兰

关键词

高效液相色谱,进展,尿毒素

实验背景

人类医学上已证实血清中吲哚酚硫酸盐浓度升高与慢性肾衰患者的预后有关,然而,没有相关研究表明吲哚酚硫酸盐浓度是否对犬猫CKD发展具有指示作用。

实验目的

本研究的目的是评估吲哚酚硫酸盐是否可以作为预测犬猫CKD发展的标志物,并确定肾功能相关的实验室参数是否与吲哚酚硫酸盐浓度相关。

实验对象

台湾大学兽医医院的门诊收取的IRIS分期至少在2期的36只犬和58只猫(犬cre>125 mmol/L;猫cre>140 mmol / L

肾病发展的定义

IRIS分期升高或/3个月之内血清肌酸酐浓度增加0.5mg /dL

实验方法

将病例分为肾病发展组和非发展组,采用高效液相色谱(HPLC)测量血浆吲哚硫酸盐浓度;并通过SPSS软件(v.20)进行结果的统计分析。

实验结果

与非发展组犬猫相比,在肾衰不同阶段,肾病发展组的血清吲哚酚硫酸盐浓度增加(P <0.05),特别是对于IRIS 2期和3期动物;猫上,吲哚酚硫酸盐浓度与血清尿素氮,血清肌酐和磷酸盐的增加以及血细胞压积降低有关;而在犬中,吲哚酚硫酸盐浓度仅与磷酸盐浓度的增加相关。

实验结论

吲哚酚硫酸盐可用作预测IRIS 2期或3期犬猫CKD发展的标记物。尤其对于犬,吲哚酚硫酸盐比先前报道的buncreP等具有更好的可预测性。

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